O Sistema Único de Saúde no Brasil é algo tão consolidado que pouco se sabe sobre como era a saúde pública antes do SUS. A primeira instituição médica criada no Brasil era de origem beneficente, foi organizada no século XVI. Foi apenas em 1808, cerca de 300 anos depois, que o Estado promoveria alguma política pública de saúde.

Como era o Sistema de Saúde antes do SUS?

O Sistema Único de Saúde, SUS, é algo recente na história brasileira. Somente em 1990 ele foi consolidado e passou a atender a população.

Segundo seus dados oficiais, o sistema cuida hoje de cerca de ¾ da população brasileira.

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Confira nessa linha do tempo como era a saúde pública antes do SUS no Brasil.

Colônia

A saúde como política pública oficial no Brasil só ocorreria no período do Império, mais especificamente no Segundo Reinado. Isto não significa que não houve nenhum esforço nesse sentido.

Desde o século XVI, bem no início da colonização brasileira, foram construídas as Santas Casas de Misericórdia pelo país.

As casas eram fruto de um esforço da Igreja Católica em espalhar suas obras de misericórdia pelo novo mundo. As Santas Casas eram responsáveis por:

- cuidar dos doentes;

- fazer caridade;

- dar acolhida aos desabrigados e órfãos.

A Santa Casa de Saúde era a única instituição que cuidava da saúde do povo nessa época. Para criar seus hospitais pelas cidades e manter seus atendimentos aos necessitados, ela dependia da caridade das pessoas.

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As pessoas com melhores condições financeiras poderiam recorrer ao atendimento de médicos particulares.

As pessoas com melhores condições financeiras poderiam recorrer ao atendimento de médicos particulares.

Em 1808, com a vinda da família real para o Brasil, a situação melhorou. Foram formados os primeiros médicos do país nas instituições de ensino que Dom João VI construiu.

As escolas foram construídas em Salvador e no Rio de Janeiro. Além de formar profissionais da área da saúde, os ambientes de ensino atendiam a população.

Império

Com a chegada do Império, Dom Pedro II transformou as escolas em faculdades, o que conferia o título de ensino superior aos formados, e implantou uma estrutura de saneamento básico, principalmente na capital.

Seu objetivo era combater as epidemias de febre amarela, malária, peste bubônica e varíola que eram recorrentes. No Brasil os esgotos corriam a céu aberto e o lixo era jogado em valas.

O alvo da campanha pela saúde pública nesse princípio de século XIX foi estruturar o saneamento básico.

Foi o primeiro esforço coordenado do poder público visando a saúde e higiene do povo brasileiro. Assim funcionava a saúde pública no país antes do SUS.

Primeira República

Nos primeiros anos da Primeira República, há uma ação coordenada do poder público para sanar problemas de saúde da população. O esforço se concentrou primeiramente na capital: a cidade do Rio de Janeiro.

Em 1903, o país havia recém adotado o regime republicano e se aproximava do centenário de sua Independência. Os governantes queriam apresentar para o mundo uma capital moderna e organizada, que expressasse os valores da nova república.

Mas o Rio de Janeiro mal tinha saneamento básico. Em muitos bairros, as pessoas despejavam lixo e seus dejetos nas ruas.

O presidente Rodrigues Alves providenciou verbas para que o prefeito Pereira Passos reformasse a cidade. Para higienizar as ruas do Rio de Janeiro, foi escolhido o médico e sanitarista Oswaldo Cruz.

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Ele foi o responsável por promover ações para combater doenças e a falta de saneamento básico. O médico propôs:

• Obras públicas para implementação de esgoto tratado;
• vacinação obrigatória contra a varíola.

Para passar nas casas levando a vacina e combatendo os focos de epidemia, foi formado o grupo de enfermeiros conhecidos como brigadistas da saúde.

No entanto, a medida foi mal vista pelo povo. Descontentes com as imposições dos brigadistas a população se revoltou. Isto deu origem à Revolta da Vacina, em 1904.

O governo voltou atrás na vacinação obrigatória da varíola e adotou medidas mais cautelosas. Depois levou-as para o sertão, local onde a saúde era bastante descuidada.

Na primeira república brasileira, há uma organização maior do governo para promover o cuidado com a saúde da população.

Era Vargas

• licença-gestante;
• assistência médica;
• segurança do trabalho;
• condições salubres para trabalhar.

• mudanças baseadas no direito universal à saúde com melhores condições de vida;
• a adoção da ideia de saúde preventiva;
• à descentralização dos serviços;
• à participação da população nas decisões.